灰霾天气中如何保护自己

室内应用空气净化器、室外佩带口罩以削减裸露，是特别重要的预防办法，特别是那些有基础疾病的易动人群，如哮喘、慢性堵塞性肺疾病等患者

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在持续七天重浑浊天气以后，估计2017年1月5日消失的灰霾，因不给力的气象要求，迟迟不愿离去，一股冷空气南下以后，才能够由北向南遣散这场重霾。

每次重霾来袭，都让更多的人意识到自我防护的重要性。2016年末启动的这轮重浑浊预警，极大刺激了人们购置“防霾装备”的热情。

看着“爆表”的日子多了，在北京生活的河北人张楠（化名），最终下定决心购置一台空气净化器，她有点焦急，缘由是千挑万选的款式在死活关头脱销了。直到除夕假期结束，网络订单上才显示进入配送环节。

张楠已持续服用润喉片多日，“一开始是嗓子疼，有点肿，后来消肿不疼了开始有痰”。她觉得这“小缺点”不需求去医院，也暗暗疑惑与持续不散的霾有关。多了各类疑惑和防备的，不只张楠，跟随霾的到访，很多人都是一阵阵惊惶，希望能更精致地评价健康风险。

固然，在陆续探索治霾手段的同时，研究人员也开展了大气浑浊对人体健康影响的研究，建议大众在无可防止之时尽最大也许自我防护。

伤害

血汗管疾病、脑血管疾病、肺癌、呼吸系统疾病，是如今国表里有关研究领域公认的与PM2.5有关的四类疾病。

直径不到头发丝二非常之一的PM2.5，被界说为霾中对人体健康最具威逼的物质。它进入人体的道路是，从鼻腔入，通过咽部、喉部、气管、支气管，最终达到肺部。

这些渺小的颗粒物的特色是，能够在大气中逗留很长时间，能够吸附重金属、盐类、挥发性有机化合物、多环芳烃化合物等，这些化学物质对人体无害。呼吸系统会最先遭到影响。

近年，中国中医科学院广安门医院呼吸科主任医师王蕾显著感觉到，空气浑浊日益严重，到呼吸科救治的患者随之增加。“一些小孩，一到重浑浊天，咳嗽的情形会增加。”她告知《财经》记者。

很多年轻人也挂号救治，他们的症状跟张楠相像，或是缘由是忽然开始咳嗽，或是缘由是嗓子疼。这些令他们觉得难熬苦楚的症状，常常并不是缘由是得某种明确的疾病，呼吸科的医生们只能在病历本上写下“呼吸道沾染”。

王蕾其实不建议做过量的药物医治，“像这样本来健康的人，出现咳嗽、嗓子疼，有难熬苦楚的感到，普通自然恢复就会获得改良。”

与张楠这样的患者对比，医生们更担忧的是得了慢性呼吸系统疾病的患者们，好比哮喘患者、慢性支气管炎患者、慢性堵塞性肺疾病患者等。冬季，原来关于这些患者就很难熬，在重浑浊天，他们的病情会不一样水平急性加重。出门救治，戴上防霾口罩让本来觉得呼吸困难的患者更觉憋闷，而不戴口罩无疑会让病情落井下石。“这些患者即使难熬苦楚，看到空气质量不怎样好，也会关门闭户在家待着，比及空气好了才来救治。”王蕾说。

这些患者每次病情的急性加重，都要消耗更长的时间来恢复，与此同时，他们的肺功能、活动能力常常会进一步下降。这意味着，本来就觉得呼吸不通行的他们，将感觉到更大的呼吸阻力。

顺利进入呼吸道的PM2.5，会持续深刻人体，甚至能借氧气与二氧化碳在肺泡内进行调换时，潜入人体的血液循环当中。

国表里众多研究表示，PM2.5进入人体后，更严重的效果是进一步激发血汗管系统，甚至全身炎症反响。

“对健康伤害，最显著最突出的还是血汗管系统，这在国表里研究中是一致的。” 北京环境诱变剂学会教授潘小川表示。

北京城市气象研究所孙兆彬等研究人员在论文《北京地区颗粒物健康效应研究》中称，对2006年至2010年北京市逐日心脑血管疾病病例，和对应大气环境监测资料进行的比对研究结果显示，在非沙尘天气下，跟随PM2.5浓度的上升，因心脑血管疾病出院人数出院危险度在上升，出院的滞后时间有所缩短，通常显示滞后一天至两天，跟随霾浑浊的加重，其对人群心脑血管疾病的伤害也越大。

PM2.5进入人体后，还能够堆积于气管、支气管和肺泡处，引发呼吸系统疾病。如今，已知的与PM2.5直接有关的健康伤害中，慢性堵塞性肺疾病、肺功能下降、肺癌，均赫然在列。

在搜集2005年至2010年，五年间北京市室外大气PM10浓度数据，和北京市年总人群死亡数、肺癌死亡人数等数据后，中国人民解放军疾病预防控制所研究人员赵晋丰等通过模型预算，2010年北京市因室外空气长短时间裸露致使的全人群死亡数约为6608人，占当年总死亡人数的8.5%。

按上述研究，假如北京市PM10年均浓度控制在每立方米50微克，因室外空气短时间裸露形成的全人群死亡人数每年可削减约4159人；若能将PM2.5年均浓度控制在每立方米25微克，也就是空气质量品级为优，那么因室外空气长久裸露而形成的30岁以上肺癌死亡人数，每年约可削减657人。

机动车尾气是PM2.5的重要起源之一。瑞士研究人员发现，假如婴儿出生第一年裸露在高浓度的机动车尾气等交通浑浊当中，其肺功能将会遭到影响。

燃煤，被以为是PM2.5中致癌重金属的重要起源之一。

2014年起，北京陆续封闭了三座大型燃煤电厂。潘小川与国际环保组织绿色和平于2016年11月协作公布的一份研究报告显示，关停大型燃煤电厂使北京市大气PM2.5中砷、铅、镉三种致癌重金属元素的质量比分别下降了85.9%、48.9%和40.7%，其中与煤炭燃烧亲密有关的砷改良最为显著。

在《环境空气质量标准》中，对砷、铅、镉三种重金属元素有年均浓度限值要求。“长久裸露于这些物质中，对人体健康有明确的不良影响。”潘小川对《财经》记者说，PM2.5中的无害物质不只仅是砷、铅、镉这三种致癌重金属，但这些成分浓度的大幅下降，表示北京的一系列治霾办法是有用果的，“这些无害物质的下降，有健康意义”。

2016年9月底，世界卫生组织（WHO）公布了全球空气浑浊舆图，全球人口中有92%生活在空气质量不达标的地区，中国、印度和一些西非国家均在重灾区之列。中国人口密集的大城市，几乎均在浑浊严重区域以内。

WHO卫生系统和健康安全小组调和员马丁·泰勒（Martin Taylor）告知《财经》记者，“每年约300万人死于裸露在户外空气浑浊当中，近90％的空气浑浊有关死亡产生在低收入和中等收入国家，其中近三分之二产生在东南亚和西宁靖洋区域。”

防护

像张楠这样，谨严考虑装备的防霾办法，也是马丁·泰勒给大众的一个建议。“在北京这样的城市中，空气质量特别差的情形下，室内应用空气净化器、室外佩带口罩以削减裸露，是特别重要的预防办法。”他说。

空气重浑浊时，有基础疾病的易动人群，如哮喘、慢性堵塞性肺疾病的患者，应规律服药，防止病情加重。“老年人应当削减外出。”潘小川说。

在呼吸科医生眼中，老人和孩子是更简单受重浑浊影响的人群。“特别是小孩，呼吸道的发育相比较来讲不是特别完善，比较简单受空气浑浊的影响。”王蕾说，出诊时，她曾看到很多前往救治的病人佩带一次性无纺布口罩来防霾，“这样是没有用处的”。

普通口罩能够阻拦空气中有毒无害、比较大的有机颗粒，但不能够阻拦PM2.5以下的颗粒物。

相符N95标准的口罩，防护效果相比较好一些，这是美国国家职业安全卫生研究所认证的九种防颗粒物口罩之一。

“N”的意思是不合适油性的颗粒。KN95为中国国标，与N95效果同等。在N95的生产标准中，作为颗粒物的检测样本是直径为0.1微米-0.5微米的氯化钠气溶胶，及格的N95口罩关于这类气溶胶的过滤率应在95%以上。N后面的数字越大，防护效果越好。

佩带口罩要和面部彻底密合、没有闲暇，特别是鼻梁处，不然，颗粒物还是会通过裂缝进入呼吸系统。防尘口罩不能够水洗，应用一段时间后，应淘汰丢掉。

口罩不宜长久戴。因为人的鼻腔黏膜血液循环特别兴旺,鼻腔里的通道很弯曲,鼻毛又构起一道过滤的“樊篱”。当空气吸入鼻孔时,气流在弯曲的通道中构成一股漩涡,使吸入鼻腔的气流获得加温。假如长久戴口罩,会使鼻黏膜变得软弱,就失去了鼻腔的原有生理功能。

为了尽量下降霾对健康的影响，王蕾建议患者们回家后用生理盐水清洗鼻腔。“空气浑浊产生时，建议大家在户外活动时戴口罩、围巾、帽子，尽量削减裸露在空气中的部位，回家后清洗鼻腔和裸露在外边的皮肤。”

对空气浑浊引发的咽喉不适，像张楠一样，很多人就会丢进嘴几粒润喉片。王蕾说，这类办法能够减缓轻度不适，但不建议长久服用，“长久服用，对咽喉部黏膜和胃会有一些影响”。

张楠还在期待她的空气净化器。她的筹划是，“收到货后试用一两天，假如乐音不大，再给爸妈买一台同款的”。

（本文将刊发于2017年1月9日出版的《财经》杂志）

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