李俊平：传统针灸针刺治病原理和养生作用

针刺后首先产生疼痛，同时转移对于躯体原来不适的注意力，消耗了疼痛介质，提高对于疼痛的阈值，局部刺激导致血管收缩继发扩张充血，通过机体毗连脉、极联组织联系、层连联系使机体产生自适应（自愈）反应，调节气、血、阴阳、津液、脏腑功能至正常。

上海新虹桥国际医学中心主任罗东军与高级健康管理师李俊平在探讨针灸技术

针刺治病原理一般认识

常见的说法是疏通经络、安神、醒神、活血、化痰饮、补泻脏腑、补泻阴阳等，实际情况如何呢？

疏通经络：大家常说“不通则痛，通则不痛”，针刺后痛止了，是因为疏通经络了吗？听上去好像很有道理，但仔细琢磨，还是有些疑问。针刺后首先产生疼痛，按照“不通则痛”可推导出针刺后阻塞经络的结论，似乎又矛盾了。

安神、醒神：无论失眠还是嗜睡，无论针刺哪个穴位，针刺瞬间都会“因痛致醒”，昏迷针刺醒神就是很好的例子。在临床上发现风府治疗失眠和嗜睡效果都是极好的。同一穴位风府既可安神，又能醒神。所以现在流行的说法是针刺有双向调节作用，可是详细的机制又说得不明白。

活血：针刺后对血脉的影响，首先是血管的收缩，继发血管的扩张充血。仔细观察可以发现，针刺局部后，首先针周围变白，紧接着就变红了，而且红晕会向周围扩展。所以不能笼统地说针刺是通过活血来治疗疾病。

上海新虹桥国际医学中心主任罗东军与高级健康管理师李俊平

化痰饮：针刺后痰少了、口干缓解，于是有些书就写哪些穴位能够化痰、生津止渴，其实这些著作只是记录了表面的效应，而内在的机理并没有说明。针刺如何化痰、生津止渴？针刺后并不能从针里加入津液或者去除痰饮。

补泻脏腑：针内无气血、精微等，并不能直接给予脏腑气、血、精微等物质营养，所以针刺不能直接补脏腑。同时，扎针后有针眼，但脏腑的气、血、精微等也不会随着针眼跑掉，所以针刺也不会直接泻脏腑。

补泻阴阳：针中无阳，不能补阳；针中无阴，不能滋阴；针中无邪气，不会损伤体内的阴气、阳气。所以针刺补泻阴阳的说法也值得推敲。

以上说法都不准确，也未能触及针刺的实质。那么针刺到底是如何起效的，首先要了解一下机体的联系系统。

人体的五大联系

人体确切地说是连贯、自成系统的一种联系。机体各部从联系上划分可分为卫脉、血脉、毗连脉、极联联系、层连联系。

卫脉：即神经系统。

血脉：即血管系统，包含淋巴系统。

毗连脉：神经、血管周围紧密连接的组织。

极联联系：极与极之间联系系统，如上下极、前后极之间。比如痔疮，上层系带有结节，如果划破，痔疮就轻松了，甚至好了。这就是运用上下极之间的联系治疗疾病。

层连联系：层与层之间的联系系统，如肤层、皮层、皮下层、肌肉层、骨骼层、脏器层之间的联系。刮痧时刺激的是皮肤层，却也能治疗脏腑的疾病，就是运用的皮肤层与脏器层之间的层连联系。

针刺的作用

有了上文的知识基础来理解针刺治病的原理就容易多了。针刺主要有以下四个作用：

以“痛”治疗：针刺首先产生疼痛，疼痛的刺激到最后疼痛或者不适消失，就是个从“痛”到“耐受”疼痛或者不适的过程。

调神：当你关注疼痛的时候，它就变得敏感，不关注的时候就不那么敏感了。大家可能都有类似的体会。针刺后，针刺的局部产生疼痛，就转移了对原来疼痛部位的关注，这样就缓解了原来疼痛，所以针刺通过调神来治疗疾病。

深圳傅翕堂中医馆主任、高级健康管理师李俊平

调卫脉：针刺后使疼痛介质，就是引起疼痛的化学物质消耗了，疼痛就减轻，感觉阈值就提高，也就是说，原来针刺非常敏感，然后再针刺就不那么敏感了。所以说针刺首先是疼，然后疼痛介质少了，就不那么疼。

调血脉：针刺局部后，首先针周围变白，紧接着就变红了，而且红晕会向周围扩展。这就是针刺对于血脉先收缩血管，然后继发扩张血管的效应，调节了血脉。

自适应：针刺后疼痛，机体为了适应这种疼痛，从而调动、协调了周身的力量。这种自适应能力，以及调动、协调的能力就是正气。正气足，则适应快，缓解迅速；正气不足，则反应缓慢，治疗效果不好。

概括一下，就是针刺后首先产生疼痛，同时转移对于躯体原来不适的注意力，消耗了疼痛介质，提高对于疼痛的阈值，局部刺激导致血管收缩继发扩张充血，通过机体毗连脉、极联组织联系、层连联系使机体产生自适应（自愈）反应，调节气、血、阴阳、津液、脏腑功能至正常。所以基础是机体的自适应能力，也就是我们说的正气，正气足、调节就迅速，疾病恢复就快；正气虚，反应慢，效果就差。

以上是针刺治疗疾病的原理，但针刺不同的穴位其治疗效果是不一样的。同一穴位可以治疗很多部位的疼痛，同一疼痛部位可以用不同的穴位治疗，这是非特异性止痛现象。同一穴位只对某些疼痛效果好，对另一些疼痛效果差；还有某个疼痛只对某一穴位反应最为敏感，这是特异性止痛现象。

浙江诸暨普安中医院副院长刘源华与深圳傅翕堂中医馆主任高级健康管理师李俊平

针灸养生作用

灸法能疏通经络、调和营卫、补益气血、调和阴阳、协调脏腑，从而达到预防、强身、抗衰老和治疗的目的。

灸法能疏通经络、调和营卫、补益气血、调和阴阳、协调脏腑，从而达到预防、强身、抗衰老和治疗的目的。

(一）溫通经脉行气血

《灵枢?本藏篇》说：“经脉者，所以行气血、营阴阳、溺筋骨、利关节者也。”气血运行循经脉流行，方可营运周身，濡养机体，而灸法其性温热，可温通经络，促进血液运行。恰如《素向·刺节真邪论》说：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”气血运行具有遇温则散，遇寒则凝的特点，艾灸则以温热通经脉而行血气。

(二）培补元气，预防疾病

灸法有强壮元阳、防治疾病的作用，《扁鹊心书》曰：“夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，艾灸第一。”艾为辛温陌热之药，以火助之，两阳相得，可补阳壮阳，其元充足，则人体健壮，“正气存内，邪不可干”，故知艾灸有培补元气，预防疾病之作用。

(三）健脾益胃，培补后天

灸法对脾胃有着明显的强壮作用，《针灸资生经》中云：“凡饮食不思，心腹膨胀，面色萎黄，世谓之脾肾病者，宜灸中脘。”在中脘施灸，可以温运脾阳，补中益气。常灸足三里，不但能使消化系统功能旺盛，增加人体对营养物质的吸收，濡养全身，还可达到防病治病，抗衰老和延年益寿的功效。

(四）升举阳气，密固肤表

《素问-经脉篇》云：“陷下则灸之”。气虚而下陷，则皮毛不任风寒，清阳不得上举，因而卫阳不固，腠理疏松。常施灸法，可以升举阳气、密固肌表、抵御外邪、调和营卫，起到健身、防病治病的作用。

本文来源：网络。整理：深圳傅翕堂中医馆李俊平

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