天坛医院刘元波：40%原发性中枢神经系统淋巴瘤患者治疗后生存期可达5年

中国网财经7月6日讯(记者张润琪)今天在首都医科大学附属北京天坛医院举办的“原发性中枢神经系统淋巴瘤诊治进展多学科论坛”上，北京天坛医院血液内科主任刘元波表示，原发性中枢神经系统淋巴瘤暂时无法治愈，但40%的患者经过治疗后生存期可达5年，甚至10年。

据介绍，原发性中枢神经系统淋巴瘤是只局限于中枢神经系统，可累及脑、脊髓、眼或软脑膜而无全身受累的一种罕见非霍奇金淋巴瘤，该病侵袭性强，与其他类型淋巴瘤相比，患者生存期短、预后差。

刘元波表示，该肿瘤患病人数占全身淋巴瘤的4%，同时也占脑肿瘤的4%，中老年人患有该病人数较多。“我国患病年龄主要集中在58岁，国外在60岁左右，其中，男性患者略微偏多。但是，该肿瘤病因尚不明确，如果从分子角度解释，可能是基因突变、免疫力降低、病毒感染等造成的。”

据刘元波介绍，原发性中枢神经系统淋巴瘤有四大症状，主要是神经系统症状，比如认知功能障碍、癫痫发作、头疼、走路不稳。“该病的诊治需要包括神经外科、神经内科、神经影像科、病理科、血液科、放疗科、眼科等多学科协作。”据介绍，近年在多学科合作的背景下，原发性中枢神经系统淋巴瘤诊治的进展迅速，新药层出不穷，改善了患者的预后、延长了生存期。“虽然在诊疗方面取得不少进步，但治疗效果仍低于其他部位淋巴瘤。

据了解，北京天坛医院是国家神经病学中心，每年收治神经系统肿瘤10000例以上、中枢神经系统淋巴瘤百余例。

刘元波表示，原发性中枢神经系统淋巴瘤的首选治疗手段是以大剂量甲氨蝶呤为基础的联合化疗。“不少经验证明，手术治疗会有损伤神经的风险，并且会复发，无法解决根本问题。而化疗的并发症较少、治疗效果相对较好，因此，在患者身体条件允许的情况下，首选化学治疗的方式。 ”

当天，来自北京天坛医院、北京协和医院、解放军总医院、宣武医院等国内外多学科专家就原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊治进行交流，对复发难治性病变的治疗及继发性中枢神经系统淋巴瘤的诊治做出深入探讨。

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