女子鸡骨头卡喉用饭团硬吞穿透食道刺入主动脉

吃晚饭时吞下鸡骨头，来自南京江宁的刘阿姨没有及时去医院取骨头，而是按照“土办法”吃饭团吞，第二天还下地干农活，结果鸡骨头穿透食道，刺入胸主动脉！通过鼓楼医院多学科紧迫施救方化险为夷。9月8日，刘阿姨再回鼓楼医院，经消化道造影检讨，结果显示伤口愈合，能正常进食。

通讯员 柳辉艳 徐高峰 扬子晚报记者 于丹丹

鸡骨头刺入主动脉，如拔出会大出血

7月29日，68岁的刘阿姨吃晚饭时失慎吞入一根鸡肋骨，以后她用大批饭团吞咽，几番折腾后还是有异物感。第二天下午，刘阿姨感到胸痛，到本地医院就诊，胃镜发现有异物插入距门齿23厘米处的食管壁，插入处有活动性渗血。随即平扫CT证明，异物同时插入了胸主动脉。本地医院建议她立刻转南京鼓楼医院救治。

过后，鼓楼医院消化科副主任医师张晓琦描述该患者的情形，“这就似乎心脏被捅入了一把尖刀！你若拔刀，确定会大出血；若不拔刀，周边伤口会沾染形成破溃出血。两种结果都危及生命！”

先放支架堵住破口，胃镜下取鸡骨

会诊中，鼓楼医院血管内科副主任医师周敏提出，鉴于鸡肋骨同时穿透食道和主动脉，为防止拔出鸡肋骨致主动脉大出血，防止穿透部位伤口进一步恶化，建议立刻手术。同时为了防止大出血，可先由血管内科试探在胸主动脉内安顿覆膜支架，堵住胸主动脉壁上的破口；然后，再由消化科在胃镜下掏出鸡肋骨。该方案获得会诊专家的一致承认。因为各科积极配合，打算充足，手术很快在医院DSA杂交手术室得以实行。手术用时1个半小时顺利完成，此时距离患者达到鼓楼医院不到5个小时。

术后，因为沾染概率很大，为防止产生并发症，当晚10时20分，患者被转入重症监护室。后患者度过了危险期，8月1日晚转到了血管内科普通病房医治。8月8日转回本地医院持续进行抗沾染医治。

慎用土法，尽快就诊

一方面吃饭时要留意细嚼慢咽，防止“囫囵吞枣”；另外一方面，被鱼刺、鸡骨等卡喉后，千万不要吞饭团，也不要喝醋，准确的做法就是尽快到规范医院就诊，特别是假如出现颈部或许胸腹部苦楚悲伤等症状，要立刻就诊。

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